Et, que se passe-t-il si ...?
Vous partez rarement en vacances à l’extérieur du Québec. Par contre, cet été, vous avez passé trois semaines chez votre fille qui habite aux États-Unis et vous n’avez pas contracté une assurance voyage. À quoi servirait une assurance comme CAP Vacances? Vous êtes chez votre fille. S’il y a quoi que ce soit, elle sera là pour vous aider. Et si vous avez besoin d’aide médicale, vous êtes convaincu d’être bien protégé par le régime d’assurance maladie du Québec. Tout s’est bien passé? Tant mieux! Toutefois, vous avez pris un gros risque!
Il est vrai que la RAMQ nous couvre à l’extérieur du Québec. Mais elle rembourse selon des barèmes établis par elle, en fonction de ce qui se fait ici et non pas selon la tarification ou les coûts encourus dans tel ou tel autre pays.
En fait, sur le site de la RAMQ, les remboursements de frais médicaux payés hors du Québec et à l’étranger sont décrits de la façon suivante:
1- Services assurés au Canada
À quoi avez-vous droit?
Si vous répondez aux critères d’admissibilité, vous avez droit:
2- Services assurés hors du Canada
À quoi avez-vous droit?
Si vous répondez aux critères d’admissibilité, vous avez droit:
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au remboursement des frais liés aux services professionnels rendus par un médecin. Le montant payé est conforme aux tarifs en vigueur au Québec, en tout temps;
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au paiement des frais liés aux services hospitaliers reçus en cas d’urgence seulement, à la suite d’une maladie soudaine ou d’un accident. Les montants payés sont établis par règlement:
A priori, cela peut sembler rassurant. Mais, regardons de plus près à partir d’un cas réel d’une assurée de CAP Vacances comment cela se traduit.
Notre cliente qui est âgée de 60 ans était en vacances en Arizona, aux États-Unis, pour un séjour de 21 jours. Suite à un coup de soleil, elle a fait une infection importante qui a nécessité une visite à l’urgence, l’achat de médicaments et des consultations médicales.
La facture totale a été de 2 342,71 $. Vous pourrez constater dans le tableau ci-dessous la portion de ce qui a été remboursé par la RAMQ, selon ses critères. Si notre cliente n’avait pas été assurée par CAP Vacances, elle aurait reçu de la RAMQ la somme de 137,10 $ et elle aurait dû payer de sa poche 2 205,61 $.
Mais, comme notre cliente était assurée à La Capitale par CAP Vacances, l’intégralité des frais payés lui a été remboursée, soit 2 342,71 $.
Nous avons un très bon régime de protection de la santé lorsque l’on reste au Québec et au Canada. Mais, hors Québec, c’est insuffisant et cela se comprend très bien. La prochaine fois que vous quitterez la Province, pensez-y à deux fois! CAP Vacances offre des protections médico-hospitalières et d’assistance fort utiles! Il suffit de pas grand-chose pour être dans l’embarras et se «monter» une bonne facture!
Au fait, notre cliente n’a déboursé que 91$ pour se procurer CAP Vacances. Plus encore, elle peut repartir en voyage en toute sécurité: elle est toujours assurée, sa protection étant sur une base annuelle. Comme elle nous l’a souligné: «C’est le meilleur investissement que je n’ai jamais fait, si on considère le rendement: j’ai reçu plus de 2300$ et cela ne m’a même pas coûté 100$!».
- André Mancier
Pour obtenir des renseignements supplémentaires sur le sujet:
514 906-2200 ou 1 877 370-3131
www.lacapitale.com, rubrique assurances, onglet assurance voyage
Source : Pensez-y bien !, vol.9, numéro 1, décembre 2004
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