Foire aux questions – COVID-19

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Mise à jour le 14 septembre 2020 à 14 h 40

En cette période particulière, nous tenons à vous rassurer et à bien répondre à vos questions.

Paiement de vos assurances

J’ai l’habitude de me rendre à vos bureaux pour faire mes paiements. Quels modes de paiement puis-je utiliser en ce moment?

Puisque la plupart de nos employés travaillent actuellement de la maison et que toutes nos succursales sont temporairement fermées au public, nous vous demandons d’effectuer votre paiement en utilisant les services en ligne ou les services téléphoniques de votre institution financière.

Assurez-vous d’avoir en main votre numéro de référence de paiement et le nom de fournisseur. Ces informations varient selon le type de produit.

  • Pour les assurances auto, habitation et entreprise :
    • Le numéro de référence est formé de 15 chiffres et se trouve sur le talon de paiement de votre facture
    • Fournisseur : La Capitale assurances générales (15 positions)
  • Pour les assurances vie, santé et invalidité :
    Votre institution financière pourrait demander un numéro de référence à 9 chiffres ou à 16 caractères.
    • Le numéro de référence à 9 chiffres correspond à votre numéro de police
    • Le numéro de référence à 16 caractères est formé comme suit : 
no de police à 9 chiffres + RE + no de référence à 5 chiffres
    • Fournisseur : La Capitale assurance individuelle

    Au besoin, vous pouvez en tout temps consulter votre facture en vous connectant à Espace client ou nous joindre par téléphone.

Acceptez-vous toujours les paiements par chèques?

Puisque la plupart de nos employés travaillent actuellement de la maison, des délais supplémentaires sont à prévoir dans le traitement des paiements par chèque.

Nous vous demandons donc d’effectuer votre paiement en utilisant les services en ligne ou les services téléphoniques de votre institution financière.

Assurez-vous d’avoir en main votre numéro de référence de paiement et le nom de fournisseur. Ces informations varient selon le type de produit.

  • Pour les assurances auto, habitation et entreprise :
    • Le numéro de référence est formé de 15 chiffres et se trouve sur le talon de paiement de votre facture
    • Fournisseur : La Capitale assurances générales (15 positions)
  • Pour les assurances vie, santé et invalidité :
    Votre institution financière pourrait demander un numéro de référence à 9 chiffres ou à 16 caractères.
    • Le numéro de référence à 9 chiffres correspond à votre numéro de police
    • Le numéro de référence à 16 caractères est formé comme suit : 
no de police à 9 chiffres + RE + no de référence à 5 chiffres
    • Fournisseur : La Capitale assurance individuelle

Au besoin, vous pouvez en tout temps consulter votre facture en vous connectant à Espace client ou nous joindre par téléphone.

Si vous nous avez déjà fait parvenir votre paiement par chèque, vous n’avez aucune démarche supplémentaire à faire. Notez cependant que des délais supplémentaires sont à prévoir dans le traitement de votre paiement.


Assurance auto

Réduction de prime pour nos clients en assurance auto

Réclamations et protections d’assurance auto

Réduction de prime pour nos clients en assurance auto1

Sur quelle période s’applique la réduction de prime d’assurance auto?

La réduction s’applique sur la prime mensuelle d’assurance auto de chaque mois de confinement, soit du 1er avril au 30 juin 2020.

Qui est admissible à la réduction de prime d’assurance auto?

Cette mesure s’applique à tous les clients détenant une assurance auto personnelle ou commerciale à La Capitale pendant la période de confinement, qu’ils aient diminué leur kilométrage ou non1.

Si vous avez maintenu le même kilométrage pendant cette période, c’est sûrement parce que vous offriez des services essentiels à la population. En signe de reconnaissance pour vos sacrifices et votre contribution primordiale, nous tenons à ce que vous profitiez, vous aussi, de cette réduction de prime.

De combien sera ma réduction de prime et comment sera-t-elle calculée?

La réduction équivaudra à 20 % de la prime d'assurance auto mensuelle et sera automatiquement calculée sur la prime de chaque mois de confinement, soit du 1er avril au 30 juin 2020.  

Que dois-je faire pour recevoir ma réduction de prime?

Vous n’avez aucune démarche à faire. Vous trouverez tous les détails relatifs à la manière dont vous recevrez votre réduction à la question suivante.

À quel moment et de quelle manière vais-je recevoir ma réduction de prime?

Les modalités d’application de la réduction de prime varient selon le mode de paiement utilisé pour payer votre prime d’assurance auto. 

  • Si vous avez déjà payé votre prime en entier, nous expédierons votre réduction sous forme de chèque à compter de la mi-juillet. 

  • Si vous payez votre prime par retenue salariale, nous expédierons votre réduction sous forme de chèque à compter de la mi-juillet.

  • Si vous payez votre prime par prélèvements bancaires, votre réduction a été déduite du ou des prélèvement(s) du mois suivant chaque mois de confinement. Ainsi, pour le dernier mois admissible à la réduction, soit le mois de juin, la réduction sera appliquée sur les prélèvements du mois de juillet.

Pourquoi avoir choisi le 30 juin comme date de fin de la réduction?

À l’origine, la réduction de prime d’assurance auto visait à compenser notre clientèle pour la diminution des risques d’accident entraînée par chaque mois de confinement collectif. Au cours du mois de juin, le gouvernement du Québec a graduellement permis aux individus et aux commerces de reprendre leurs activités. Cela a entraîné un retour à la normale de la circulation routière et, donc, des risques d’accident. Par conséquent, nous considérons que le mois de juin est le dernier mois de confinement collectif admissible à la réduction.

Mes prélèvements bancaires augmenteront-ils plus tard cet été?

Au mois d’août, la réduction de 20 % ne sera plus déduite de vos prélèvements mensuels. Leur montant augmentera donc par rapport aux mois de mai à juillet, pour correspondre à votre prime mensuelle non réduite.

Sur quoi vous basez-vous pour déterminer que la circulation est revenue à la normale? Il n’y a pas autant de trafic qu’avant le début du confinement.

Vous avez raison, mais cela est lié à une variation normale de la circulation en saison estivale. En effet, les mois de juillet et d’août sont habituellement marqués par une baisse de la circulation routière causée par la fin des classes et par la période des vacances. La circulation routière actuelle est donc comparable à celle qui est normalement observée en juillet et en août.

Je n’ai pas recommencé à utiliser mon véhicule autant qu’avant le confinement. Puis-je continuer de recevoir une réduction sur ma prime d’assurance auto?

Oui.

À compter du 30 juin 2020, si l’utilisation de votre véhicule ne redevient pas similaire à ce qu’elle était avant le confinement, vous pouvez remplir le formulaire Changement d’usage du véhicule automobile afin de mettre votre dossier à jour. S’il y a lieu, votre prime d’assurance auto sera ajustée afin de refléter la diminution de votre kilométrage et l’usage réel de votre véhicule.


Réclamations et protections d’assurance auto

Mon contrat d’assurance auto me permet-il d’utiliser mon véhicule personnel pour faire de la livraison?

À compter du 30 juin 2020, cette utilisation du véhicule sera couverte seulement si nous en avons été avisés. Si l’utilisation de votre véhicule ne redevient pas similaire à ce qu’elle était avant le confinement collectif, il est donc important de nous en aviser en remplissant le formulaire Changement d’usage du véhicule automobile.

Pendant la période de confinement, nous permettions sans frais à tous nos assurés auto d’utiliser temporairement leur véhicule personnel pour faire de la livraison afin de faciliter les services essentiels à la population. Maintenant que la période de confinement collectif a pris fin, la livraison redevient une activité qui doit être mentionnée au contrat. Il est important de nous aviser pour éviter une potentielle réduction de votre indemnité ou même un refus de votre demande d’indemnisation en cas de sinistre.


Assurance habitation

Je suis en télétravail et j’ai dû apporter à la maison des biens professionnels ou j’utilise mon ordinateur personnel pour mon travail. Suis-je assuré pour cela? Si oui, y a-t-il des limitations?

Maintenant que le confinement collectif a pris fin, les modalités d’application des conditions et limites prévues au contrat recommencent à s’appliquer normalement.

Cela signifie que vous bénéficiez d’une protection de base de 2 500 $ sur les biens professionnels, incluse sans frais dans votre assurance habitation.

N’hésitez pas à communiquer avec nous au 1 844 780-8136 pour vérifier si les conditions et limites prévues à votre contrat répondent à vos besoins.


Assurance entreprise

Mes locaux commerciaux sont temporairement inoccupés à cause de la COVID-19. Que dois-je faire pour continuer d’être couvert par mon contrat d’assurance entreprise en cas de sinistre?

  • Assurez-vous de maintenir tout système d’alarme en fonction.
  • Effectuez une visite complète de vos bâtiments et locaux au moins une fois par semaine et consignez ces visites dans un registre.
  • Maintenez le chauffage à un minimum de 15°C.

Dois-je vous aviser de la fermeture temporaire de mon entreprise?

Non, vous n’avez pas à nous appeler si vous respectez les mesures de prévention suivantes : 

  • Vous maintenez tout système d’alarme en fonction.
  • Vous effectuez une visite complète de vos bâtiments et locaux au moins une fois par semaine et consignez ces visites dans un registre.
  • Vous maintenez le chauffage à un minimum de 15°C.

J’ai dû interrompre temporairement mes opérations. Puis-je annuler mon contrat d’assurance?

Malgré la fermeture temporaire de votre commerce, vous pourriez avoir l’obligation légale de maintenir vos protections d’assurance en vigueur. C’est le cas si vous avez un bail commercial, un créancier ou  un autre tiers lié à votre entreprise. 

Communiquez avec nous au 1 800 644-0607 afin de vérifier les options qui s’offrent à vous selon votre situation.

J’ai dû fermer définitivement mon entreprise. Puis-je annuler mon contrat d’assurance?

Vous devez vous assurer de ne plus avoir l’obligation légale de maintenir vos protections d’assurance et prendre les mesures nécessaires pour protéger vos biens. 

Communiquez avec nous au 1 800 644-0607 afin de vérifier les options qui s’offrent à vous selon votre situation.

 Vais-je obtenir une réduction sur ma prime d’assurance véhicules commerciaux?

Oui. L’effort collectif des Québécois pour respecter les mesures de confinement réduit les risques d’accidents de la route. Il est normal que cela se reflète sur les primes d’assurance véhicules commerciaux de nos assurés.

Consultez la section Réduction de prime pour nos clients en assurance auto pour tous les détails.

Vais-je obtenir une réduction sur ma prime d’assurance entreprise?

Nous comprenons que la situation actuelle est difficile pour les propriétaires d’entreprise. Cependant, il est préférable d’attendre la reprise complète des activités normales afin de mesurer les impacts de la situation sur votre prime d’assurance entreprise. 

Celle-ci couvre un large éventail de risques pouvant toucher, entre autres, vos biens commerciaux, votre responsabilité civile et les revenus de votre entreprise. La plupart de ces risques demeurent présents pendant la fermeture temporaire de votre entreprise. La situation actuelle pourrait même augmenter certains risques de sinistres. 

N’hésitez pas à communiquer avec nous au 1 800 644-0607 afin de recevoir une projection mensuelle de l’impact de la situation sur votre prime d’assurance entreprise ou pour toute autre question. 

Devrai-je vous aviser lors de la reprise de mes activités commerciales?

Si vous n’avez demandé aucune modification à votre contrat lors de l’interruption de vos activités, il n’est pas nécessaire de nous aviser de leur reprise.

Communiquez avec nous au 1 800 644-0607 s’il y a eu un changement dans vos activités, une augmentation de la valeur de votre contenu ou tout autre changement pouvant nécessiter une modification de vos protections.


Note importante : 

Si vous avez acheté un voyage après le 13 mars 2020, vous n’êtes pas couvert par votre assurance voyage (annulation et frais médicaux) tant que le gouvernement recommande d’éviter tout voyage non essentiel vers votre destination.

Pour savoir si un avertissement officiel a été émis pour votre destination, consultez les Conseils aux voyageurs et avertissements  du gouvernement du Canada.

Si vous êtes couvert par votre assurance voyage malgré la pandémie de COVID-19, veuillez noter que La Capitale ne considérera désormais plus la COVID-19 comme étant une maladie subite et inattendue au sens des frais admissibles en assurance voyage. 

Ainsi, puisque celle-ci est désormais considérée comme une maladie prévisible et attendue, votre assurance voyage ne couvrira aucuns frais associés à la COVID-19.

Annulation d’un voyage2

Suis-je couvert si je décide d’annuler mon voyage?

Vous devez remplir les conditions suivantes pour être admissible à un remboursement :

  • votre voyage a été acheté avant le 13 mars 2020 ou avant l’émission d’un avertissement de niveau 3 ou 4 du gouvernement du Canada;
  • vous détenez une assurance annulation et interruption de voyage;
  • votre voyage est prévu dans les 30 prochains jours;
  • l’avertissement du gouvernement d’éviter tout voyage non essentiel vers la destination choisie est toujours en vigueur.

Si vous avez acheté votre voyage le 13 mars 2020 ou après, vous n’êtes pas couvert pour l’annulation de votre voyage.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Pour savoir si un avertissement officiel a été émis pour votre destination, consultez les Conseils aux voyageurs et avertissements  du gouvernement du Canada. 

Avis aux détenteurs d’une assurance voyage Solis+

Pour être admissible à une demande d’annulation et interruption de voyage en lien avec la COVID-19, tout achat lié au voyage (billets, hébergements, activités, etc.) doit avoir été fait avant le 13 mars 2020 ou avant l’émission d’un avertissement de niveau 3 ou 4 du gouvernement du Canada. L’assurance voyage doit également avoir été contractée avant cette date.

En raison de l’avis du gouvernement du Canada, toute demande de prolongation de voyage sera refusée.

De plus, veuillez prendre note que nous cessons temporairement la vente de produits individuels d’assurance voyage.

Suis-je couvert si je souhaite annuler ma croisière en raison de la COVID-19?

Le 9 mars dernier, le gouvernement du Canada a émis la recommandation d’éviter tout voyage en croisière en raison de la pandémie de COVID-19.

Pour être admissible à un remboursement incluant les frais afférents à la croisière, comme l’hôtel et le billet d’avion pour vous rendre au point de départ, vous devez remplir les conditions suivantes :

  • vous avez acheté votre croisière avant le 10 mars 2020;
  • vous détenez une assurance annulation et interruption de voyage;
  • votre croisière est prévue dans les 30 prochains jours;
  • l’avertissement du gouvernement d’éviter toute croisière est toujours en vigueur.

Pour être admissible à un remboursement des frais afférents à l’interruption de votre voyage, vous devez remplir les conditions suivantes :

*Éviter tout voyage non essentiel ou tout voyage

Si vous avez acheté votre croisière le 10 mars 2020 ou après, vous n’êtes pas couvert pour son annulation.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Quelle est la marche à suivre pour soumettre une réclamation pour l’annulation d’un voyage?

Nous traitons actuellement les demandes d’annulation pour les voyages prévus dans les 30 prochains jours. Si tel est votre cas, veuillez procéder de la façon suivante : 

  1. Contactez d’abord les premiers payeurs susceptibles de vous rembourser, soit votre agence de voyages, votre compagnie aérienne ou l’émetteur de la carte de crédit avec laquelle vous avez acheté votre voyage.
  2. Remplissez ensuite le formulaire COVID GÉNÉRAL.

Remarque : Exceptionnellement, pendant la pandémie de COVID-19, La Capitale n’exige plus que vous demandiez d’abord un remboursement au Fonds d’indemnisation des clients des agents de voyages (FICAV).

Si vous avez déjà soumis un dossier et que vous aviez été dirigé vers le FICAV, vous devez remplir le formulaire COVID – FICAV Subrogation.

Votre voyage doit avoir été acheté avant le 13 mars 2020.

Un délai de 3 mois est à prévoir pour le traitement de votre réclamation.

 

Si mon vol est annulé, ma compagnie aérienne remboursera-t-elle mes billets?

Dans la situation actuelle de la COVID-19, plusieurs transporteurs aériens offrent un crédit ou le remboursement des billets en cas d’annulation d’un vol.

Sachez aussi que certains transporteurs acceptent de remplacer les billets des vols à destination d’un pays touché ou faisant escale dans un pays touché par un avertissement de niveau 3 ou 4 du gouvernement du Canada. 

Qu’arrive-t-il si l’agence de voyages ou la compagnie aérienne offre seulement un crédit voyage en guise de remboursement?

Pour La Capitale, un crédit voyage équivaut à un remboursement. Par conséquent, que vous acceptiez le crédit voyage ou non, nous allons déduire cette somme du remboursement. Si vous n’obtenez pas le remboursement complet ou un crédit pour l’annulation de votre voyage, veuillez remplir le formulaire sur le site de CanAssistance et soumettre votre demande pour analyse.


Interruption d’un voyage2

Suis-je couvert si je décide d’interrompre mon voyage​?

Pour être admissible à un remboursement des frais afférents à l’interruption de votre voyage, vous devez remplir les conditions suivantes :

  • votre date de départ était avant le 13 mars 2020 ou avant l’émission d’un avertissement de niveau 3 ou 4 du gouvernement du Canada;
  • vous détenez une assurance annulation et interruption de voyage;
  • l’avertissement du gouvernement d’éviter tout voyage non essentiel vers le pays où vous vous trouvez est toujours en vigueur.

Si votre date de départ était le 13 mars 2020 ou après, vous n’êtes pas couvert pour l'interruption de votre voyage.

Les frais remboursables couvrent les frais supplémentaires engagés pour l’achat d’un billet de retour, en classe économique, les frais de subsistance raisonnables et la partie non remboursable et non utilisée de la partie terrestre du voyage.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Quelle est la marche à suivre pour soumettre une réclamation pour l’interruption d’un voyage​?

Remplissez le formulaire sur le site de CanAssistance.


Soins médicaux d’urgence2

Suis-je couvert si je vais dans une autre province canadienne?

Oui, vous êtes maintenant couvert pour tous les frais médicaux et les frais médicaux d’urgence, que ceux-ci découlent de la COVID-19 d’un accident ou d’une autre cause. Consultez votre contrat d’assurance collective, disponible dans l’Espace client, car certaines exceptions peuvent s’appliquer.

Suis-je couvert si je décide d’aller à l’extérieur du Canada​?

Non, vous n’êtes pas couvert. Votre assurance voyage ne vous remboursera aucuns frais médicaux ou frais médicaux d’urgence engagés dans le cadre d’une croisière ou d’un voyage dans un pays faisant l’objet d’un avis du gouvernement d’éviter tout voyage non essentiel, que ces frais découlent de la COVID-19, d’un accident ou d’une autre cause.

Si vous êtes couvert par votre assurance voyage malgré la pandémie de COVID-19, veuillez noter que La Capitale ne considérera désormais plus la COVID-19 comme étant une maladie subite et inattendue au sens des frais admissibles en assurance voyage. Ainsi, puisque celle-ci est désormais considérée comme une maladie prévisible et attendue, votre assurance voyage ne couvrira aucuns frais associés à la COVID-19.

Veuillez également noter qu’il pourrait être difficile d’obtenir des soins médicaux d’urgence à l’étranger ou d’être rapatrié au Canada en cas d’urgence médicale. Gardez en tête que votre état de santé doit être stable et que toute maladie présente avant votre départ pourrait ne pas être couverte par votre contrat d’assurance.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Pour en savoir plus, lisez attentivement la clause concernant les conditions de stabilité de votre police d’assurance ou communiquez avec CanAssistance.

Suis-je couvert pour un voyage d’affaires?

Vous êtes couvert pour les frais médicaux d’urgence, y compris ceux liés à la COVID-19, à condition : 

  • de vous rendre dans un pays faisant l’objet d’un avis du gouvernement de l’un des trois premiers niveaux de risque, soit :
    1. « Prendre des mesures de sécurité normales »;
    2. « Faire preuve d’une grande prudence »;
    3. « Éviter tout voyage non essentiel »;
  • qu’il s’agisse d’un voyage d’affaires essentiel;
  • que votre état de santé soit bon et stable avant le départ.

Toutefois, vous n’êtes pas couvert :

  • pour les frais médicaux d’urgence engagés dans un pays faisant l’objet d’un avis d’éviter tout voyage;
  • pour l’annulation ou l’interruption de votre voyage;
  • si les activités peuvent se tenir à distance, comme le développement des affaires et la formation.

Veuillez noter qu’il pourrait être difficile d’obtenir des soins médicaux d’urgence à l’étranger ou d’être rapatrié au Canada en cas d’urgence médicale. De plus, toute maladie présente avant votre départ pourrait ne pas être couverte par votre contrat.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Pour en savoir plus, lisez attentivement la clause concernant les conditions de stabilité de votre police d’assurance ou communiquez avec CanAssistance.

Suis-je couvert si je vais étudier à l’étranger?

Vous êtes couvert pour les frais médicaux d’urgence, y compris ceux liés à la COVID-19, à condition : 

  • de vous rendre dans un pays faisant l’objet d’un avis du gouvernement de l’un des trois premiers niveaux de risque, soit :
    1. « Prendre des mesures de sécurité normales »;
    2. « Faire preuve d’une grande prudence »;
    3. « Éviter tout voyage non essentiel »;
  • d’être étudiant à temps plein et de nous en fournir la preuve;
  • que votre état de santé soit bon et stable avant le départ.

Toutefois, vous n’êtes pas couvert :

  • pour les frais médicaux d’urgence engagés dans un pays faisant l’objet d’un avis d’éviter tout voyage;
  • pour l’annulation ou l’interruption de votre voyage.

Veuillez noter qu’il pourrait être difficile d’obtenir des soins médicaux d’urgence à l’étranger ou d’être rapatrié au Canada en cas d’urgence médicale. De plus, toute maladie présente avant votre départ pourrait ne pas être couverte par votre contrat.

Référez-vous à votre contrat d’assurance collective disponible dans l’Espace client pour connaître le détail des frais admissibles, les modalités de remboursement et les montants maximaux.

Pour en savoir plus, lisez attentivement la clause concernant les conditions de stabilité de votre police d’assurance ou communiquez avec CanAssistance.


Assurances vie, santé et invalidité2

Je détiens une assurance avec mon employeur ou mon syndicat

Je détiens une assurance individuelle

Je détiens une assurance avec mon employeur ou mon syndicat

Une protection contre les maladies graves est incluse dans mon assurance collective. Suis-je couvert par la protection gratuite en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19?

Non. Seuls les assurés détenant un contrat d’assurance individuelle contre les maladies graves sont admissibles à cette offre.

Suis-je couvert par l'assurance invalidité de courte durée offerte par mon employeur si je dois m’absenter du travail à cause de la COVID-19?

Si votre régime d’assurance collective couvre l’invalidité de courte durée, vous êtes admissible à des prestations dans les deux situations suivantes :

  1. Vous avez reçu un diagnostic de COVID-19 confirmé (test COVID-19 positif) et êtes incapable de remplir les principales fonctions de votre emploi, et ce, même en télétravail. Dans ce cas, La Capitale annule le délai de carence prévu à votre contrat.
  2. Vous avez des symptômes, n’avez pas eu de test de la COVID-19 et êtes incapable de remplir les principales fonctions de votre emploi, et ce, même en télétravail. Dans ce cas, La Capitale applique le délai de carence prévu à votre contrat.

Si vous êtes mis en quarantaine de façon préventive, vous n’êtes pas admissible à des prestations d’assurance invalidité de courte durée. Si vous êtes incapable de travailler à domicile, veuillez vous adresser à l’assurance emploi.

Quelle est la procédure à suivre si je suis admissible à des prestations en vertu de l’assurance invalidité offerte par mon employeur?

Une procédure simplifiée s’appliquera pendant la situation en cours en raison de l’achalandage accru dans les cliniques et les hôpitaux.

La Capitale continuera d’exiger la déclaration de l’employeur et de l’employé habituelle. Toutefois, en guise d’information médicale, vous devrez remplir ce formulaire de confirmation de maladie et le retourner avec votre demande par courriel à l’adresse prest.inv@lacapitale.com.

Est-ce que La Capitale fera comme la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) concernant le renouvellement des médicaments en autorisation préalable?

Tous les médicaments en autorisation préalable pour lesquels l’approbation vient à échéance entre le 1er mars et le 1er septembre 2020 seront renouvelés sans aucune démarche supplémentaire de votre part jusqu’au 15 septembre 2020.

Une nouvelle demande de prolongation devra nous parvenir avant le 15 septembre 2020 pour poursuivre votre approbation au-delà de cette date.

Notez que toute nouvelle demande d'autorisation ou de prolongation d'autorisation sera traitée selon notre processus régulier.

Suis-je couvert pour le test sérologique LIAISON® pour la COVID-19?

Non. Ce test est destiné à détecter la présence d’anticorps pour la COVID-19; il ne détecte pas la présence du virus. N’étant pas un test visant à dépister la COVID-19 ou à prévenir l’apparition de celle-ci, il n’est pas admissible à un remboursement.

Comme précisé par Santé Canada, les tests sérologiques ne sont pas appropriés pour le diagnostic précoce de la COVID-19. Pour plus d’information, visitez le site Web de Santé Canada


Je détiens une assurance individuelle

Protection gratuite en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19

Autres questions en lien avec les produits d'assurance individuelle

Protection gratuite en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19

En quoi consiste la protection gratuite que vous offrez en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19?

Du 11 mai au 31 juillet 2020, tout assuré couvert par une police d’assurance individuelle contre les maladies graves pourra réclamer une somme forfaitaire de 2 000 $ si lui ou un membre de sa famille (enfants de moins de 18 ans ou conjoint résidant à la même adresse) est testé positif à la COVID-19 et hospitalisé pendant au moins 48 heures consécutives.  

Certaines conditions, exclusions et limitations s’appliquent. 

Vous trouverez tous les détails et modalités de cette offre exclusive dans notre page informative.

Je suis assuré personnellement contre les maladies graves. Si mes 2 enfants sont hospitalisés pour la COVID-19. Est-ce que je recevrai un montant de 2 000 $ par enfant, donc 4 000 $?

L’offre de protection d’hospitalisation en cas de COVID-19 couvre un assuré ou un membre de sa famille par police. Donc dans ce cas-ci, seul un montant de 2 000 $ serait payable.

Je suis assuré contre les maladies graves et j’ai mes enfants en garde partagée. Est-ce qu’ils sont couverts s’ils sont hospitalisés pour la COVID-19? 

Oui, les enfants de moins de 18 ans en garde partagée sont couverts s’ils résident habituellement à la même résidence que vous au moins 50 % du temps au cours d’une année

J’ai une assurance contre les maladies graves et j’habite avec un nouveau conjoint depuis moins d’un an. S’il contracte la COVID-19 et est hospitalisé, est-ce que je recevrai le montant de 2 000 $?

Si vous n’avez pas d’enfant avec votre nouveau conjoint et que vous n’habitez pas ensemble depuis plus d’un an, votre conjoint n’est pas admissible à cette protection.

J’ai une assurance contre les maladies graves et j’ai été hospitalisé plus de 48 heures consécutives pour la COVID-19 avant le 11 mai 2020. Puis-je réclamer le montant de 2 000 $?

Nous espérons que vous vous portez mieux. 

La protection hospitalisation COVID-19 est en vigueur du 11 mai au 31 juillet 2020. Seules les nouvelles hospitalisations survenant au cours de cette période seront admissibles à la protection. 

J’ai une assurance contre les maladies graves et j’habite avec ma conjointe depuis plus d’un an. Elle a la garde de ses enfants, qui habitent avec nous. Si l’un d’eux est malade, est-ce que je pourrai réclamer le montant de 2 000 $ même si ce ne sont pas mes propres enfants?

Oui, si les enfants de votre conjointe résident avec vous, ils sont couverts pour la prestation de 2 000 $.

Mon conjoint et moi-même sommes tous les deux assurés contre les maladies graves auprès de La Capitale. Si notre enfant est hospitalisé pour la COVID-19, est-ce que nous pouvons réclamer chacun 2 000 $?

Non, une seule prestation de 2 000 $ est payable par personne hospitalisée. 

Une protection contre les maladies graves est incluse dans mon assurance collective. Suis-je couvert par la protection gratuite en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19?

Non. Seuls les assurés détenant un contrat d’assurance individuelle contre les maladies graves sont admissibles à cette offre.

Quelle est la marche à suivre pour soumettre une réclamation pour une hospitalisation en lien avec la COVID-19?

Vous trouverez le formulaire de réclamation à remplir par vous et votre médecin dans notre page informative.

Si je suis diagnostiqué positif à la COVID-19, que je suis hospitalisé et que je reçois le montant de 2 000 $, est-ce que cela aura un impact sur le montant d’assurance de ma police contre les maladies graves ou sur mon remboursement de primes? 

Non. La prestation forfaitaire de 2 000 $ liée à une hospitalisation en raison de la COVID-19 n’affecte pas le capital assuré de votre police d’assurance maladies graves, ni le montant de votre remboursement de primes, le cas échéant.

Je viens de souscrire une assurance maladies graves avec mon conseiller, suis-je couvert par la protection gratuite en cas d’hospitalisation liée à la COVID-19?

Oui. Vous serez couvert par cette protection dès que votre police d'assurance entrera en vigueur, et ce, jusqu'au 30 septembre 2020.


Autres questions en lien avec les produits d'assurance individuelle

J’ai dû arrêter de travailler de façon préventive afin de respecter les recommandations du gouvernement. Est-ce que je serai indemnisé par mon assurance invalidité individuelle?

La Capitale prévoit de respecter le contrat d’assurance auquel vous avez adhéré ainsi que la couverture de ce contrat en ce qui a trait à la définition d’invalidité. En général, les contrats ne prévoient pas de versement de prestations lorsque la personne est retirée du travail de façon préventive ou pour des raisons administratives.

Mon employeur a fermé ses portes temporairement afin de respecter les recommandations du gouvernement. Est-ce que je serai indemnisé par mon assurance invalidité individuelle​?

La Capitale prévoit de respecter le contrat d’assurance auquel vous avez adhéré ainsi que la couverture de ce contrat en ce qui a trait à la définition d’invalidité. En général, les contrats ne prévoient pas de versement de prestations lorsque la personne est retirée du travail de façon préventive ou pour des raisons administratives.

J’ai une demande de prestations à faire, mais je ne suis pas en mesure de voir mon médecin traitant, qui est débordé en raison de la COVID-19. Que faire​?

Envoyez-nous dès que possible les informations qui sont à votre disposition pour la demande de prestations (par exemple les documents que vous devez remplir vous-même, comme la déclaration du réclamant), afin que votre dossier soit rapidement ouvert.

Si vous êtes en attente d’un rendez‑vous médical, veuillez indiquer à quelle date ce rendez-vous est prévu afin de faciliter le suivi de votre dossier. Nous ferons le nécessaire pour commencer l’étude de votre dossier et obtenir ce qu’il manque pour qu’il soit complet.

Si je fais une demande de prestations d’assurance individuelle, dois-je m’attendre à des délais de réponse plus longs que d’habitude?

Aucun délai supplémentaire dans le traitement des demandes de prestations n’est prévu pour le moment, puisque nos équipes sont toutes opérationnelles.

Des délais supplémentaires peuvent cependant survenir pour les demandes de documents médicaux auprès de centres hospitaliers, en raison du taux d’achalandage actuel. Si tel est le cas, la personne responsable de votre dossier évaluera les possibilités afin de privilégier une solution facilitante.

Pour obtenir plus d’informations au sujet de l’évolution de la COVID-19

Informez-vous auprès de sources sûres et continuellement mises à jour, comme le site Web du gouvernement du Canada.

Sources : CanAssistanceGouvernement du Canada, Office de la protection du consommateur
1. La réduction de prime s’applique uniquement aux véhicules automobiles personnels ou commerciaux. Elle ne s’applique pas aux véhicules de loisirs, comme les motos, cyclomoteurs, quads, motoneiges, caravanes, autocaravanes ou bateaux. | 2. Le contenu de cette foire aux questions vous est fourni à titre informatif seulement. En cas de divergence, les clauses de votre contrat d'assurance prévalent en tout temps.